疫规划专家侯铁军提醒，接种新冠病毒疫苗可以获得相应免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险;同时，由于感染者也会将病毒传播给周围的人，因而接种新冠病毒疫苗对阻断新冠感染的流行、强化人群免疫屏障具有重要意义。

另一方面，随着接种疫苗时间的推移，受种者的中和抗体水平在下降，保护效果在减弱。新的变异株也降低了疫苗保护作用，突破感染不断发生。避免突破感染的有效方式之一，就是在完成基础免疫后进行再次接种，即加强免疫，可快速提高抗体水平，增强整体人群抵御疾病的能力。

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老年人接种疫苗获益更大

随着我国疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。新冠病毒全人群易感，老年人又是其中最脆弱的群体，感染后发展为重症和死亡的风险显著高于年轻人群。此外，老年人中合并基础性疾病比例较高，感染后出现重症和死亡的风险也进一步增高。

侯铁军补充说，国内一些地区的疫情调查数据也进一步证明，死亡人群中有75%-95%未接种疫苗。接种疫苗，特别是接种加强针后对重症和死亡的预防效果超过90%。以香港为例，在今年疫情中，因感染新冠病毒出现的死亡病例有95%为老年人，接种3剂次及以上新冠病毒疫苗在预防老年人出现重症和死亡方面的保护效果超过95%，80岁以上未接种新冠病毒疫苗人群的病死率为14.70%，而接种3剂次的人群病死率为1.58%。

现阶段国内新冠疫情形势严峻复杂，新冠病毒变异株在很多省份传播，西安市近期疫情以变异株BA.5.2为主，其传播速度快，隐匿性也强，老年人感染风险很高。鉴于感染后重症和死亡风险很高，因此更需要进一步采取预防措施。“从国内外数据来看，接种第3或者4剂次新冠病毒疫苗对老年人预防新冠感染重症和死亡有较好的效果，欧美一些国家及日本等部分亚洲国家，老年人的接种率能达到95%以上，甚至80岁以上人群的接种率也能达到95%。相对来说，我国老年人特别是80岁以上人群的接种率还有很大提升空间。所以在疫情防控关键阶段，国家联防联控机制要求进一步提高老年人的新冠病毒疫苗接种率。”侯铁军说。

“阳康”后接种疫苗仍十分必要

此前，陕西已在国家方案基础上，制定印发了新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案，现已在全省范围实施。现阶段目标人群主要是在第一剂次加强免疫接种(“第三针”)基础上，面向感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群开展第二剂次加强免疫接种(“第四针”)。

根据国内外研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，目前第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。部分市民十分关心，“阳”过之后还要接种疫苗吗?具体间隔多久?对此，侯铁军表示，“阳”过接种疫苗依旧十分必要，但未康复期间不建议接种疫苗。“如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，近期是不建议接种新冠病毒疫苗的。根据目前相关规定指出，感染后如要接种疫苗，感染时间和接种时间间隔同样不少于半年。依据此前监测和研究显示，半年之内感染的占比还是非常低的。但因为感染一次新冠病毒后，还会有再感染的可能，主要与自身免疫力和间隔时间有关。建议在康复半年后再接种新冠疫苗，从而获得更高的防护水平。”侯铁军说。

不同年龄人群接种新冠病毒疫苗基础免疫及加强针的禁忌症和基础免疫基本相同。再次提醒市民群众，接种疫苗前，应当充分了解《新型冠状病毒疫苗知情同意书》，并将自己的身体健康状况如实告知预检医生，配合做好健康问询、禁忌症核查和知情告知，如果有基础疾病，由预检医生评估能否接种。避免空腹、劳累，接种当天穿宽松的衣服方便接种。接种全程做好戴口罩、一米线等个人防护，避免扎堆。接种后，务必在接种点现场留观30分钟。接种疫苗后仍需做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施。

侯铁军提醒，新冠感染后人体需要一个恢复的过程，如果阳过后想接种HPV、乙肝、带状疱疹等普通成人疫苗，建议等症状消失或抗原检测阴性后一周，身体彻底恢复了，受种者也没有任何不适的感觉，再去接种。

西安市目前实行分类分端口预约

记者了解到，为避免在新冠疫苗接种过程中出现群众拥堵问题，西安市开发启用了“健康西安公众服务”微信小程序实现分类预约，接种单位在放号时会根据接种类型开放不同端口，如成人接种、儿童接种或加强免疫等。预约时根据自身情况选择相应入口即可。

对于成人预约，可通过扫描“健康西安公众服务”公众号二维码或搜索“健康西安公众服务”，进入预约小程序，依据提示进行实名注册，注册成功后，点击“去预约”，进入西安新冠疫苗接种预约页面，选择“个人新冠疫苗接种”，并填写个人信息，点击“去预约”并选择你想预约的接种点，并选择相关的日期和时间段，点击“立即预约”即可。

3岁以上的未成年人，需由监护人通过扫描“健康西安公众服务”公众号二维码或搜索“健康西安公众服务”，进入预约小程序，点击“我的”—“被监护人”—“添加被监护人”，输入被监护人信息点击“确认添加”，在被监护人列表显示被监护人信息表示添加成功;第二步，需监护人点击“去预约”—“个人新冠疫苗接种”选择“被监护人”确认，进入选择列表，选择疫苗接种点和接种时间，完成“受种者健康状况调查表”“接种前承诺书”“知情同意书”，提交预约信息，系统自动生成“接种码”，表示完成线上预约。

如既往在外省接种，需接种第二剂次或加强针，使用小程序预约时，先选择“第一针”，后由接种单位现场修订，也可到接种门诊进行现场预约后接种。无论采取哪种方式，接种时均需携带外省接种记录。不方便使用手机预约人群可通过到接种单位现场预约或电话预约的方式进行预约。

关键词： 病毒疫苗 疫苗接种 免疫接种