何英利接受记者采访。

疫情期间，一些市民担心若不小心感染了新冠病毒，需不需要立即就医？康复后会不会有后遗症？对此，12月12日，记者专访了西安交大一附院感染科主任何英利。

(资料图片仅供参考)

问：公众如何识别无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型？

何英利：新冠病毒感染后表现为以下五个类型，无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型。

无症状感染是指无相关临床症状，呼吸道等标本新冠病毒核酸、抗原或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测阳性者，这部分患者如果不进行实验室检测，一般难以发现。

轻型是指症状比较轻(低热、轻微咳嗽、轻度乏力等)，实验室检测阳性，肺部CT无明显炎症；

普通型是指有明显症状(高热、全身乏力、肌肉酸痛、味觉嗅觉减退)，肺部CT有明显的肺部炎症，需要住院治疗。

重型和危重型是在普通型的基础上，病情进一步进展，出现明显呼吸困难，脏器功能异常，甚至危及生命的情况，需要在重症监护病房治疗。

目前陕西省的流行株奥密克戎病毒毒株，无症状感染和轻型患者占96%，无症状感染者和轻型可以居家观察病情，轻型临床结局一般较好，但是新型冠状病毒肺炎轻型也可能向普通型及重型转化。

普通公众可以根据发热的程度、持续时间、全身症状的程度、有无呼吸困难等综合判断，有条件的可以用指夹式血氧饱和度仪。普通成人发热不超过39摄氏度、持续发热时间不超过2天至3天，且服用退热药能缓解、全身症状比较轻微、无活动后呼吸困难、活动后血氧饱和大于93%，一般可以居家观察，症状会逐渐缓解直至康复。如果症状严重或者一直未缓解，则需要就医。

问：新冠病毒感染者在什么情况下需要住院？

何英利：一般来说基础疾病稳定期不需要住院，单纯无症状感染者和轻型患者也不需要住院。

通常情况下，有两种情况需要住院：一是新冠病毒感染后，发展为普通型、重型和危重型的患者需要住院；二是无症状感染或者轻型，但伴有其他基础疾病，如心梗、脑出血、肠炎、肝硬化腹水、肾功能不全等，这类患者需要住院，

此外，患者伴有以下情况要注意，必要时要及时就医：

(1)年龄大于60岁；

(2)患有心血管基础疾病，慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等；

(3)免疫功能低下或缺陷者；

(4)重度肥胖；

(5)晚期妊娠和围产期女性。

问：新冠病毒感染者康复后会不会有明显后遗症？

何英利：医学上对于后遗症有严格的定义，指的是在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。

新冠病毒感染者康复后，本身不会有后遗症。目前网络上提到的“后遗症”，如乏力，对其考量缺乏客观性的标准、难以量化比较，且乏力等症状，也会受到个人工作忙碌、家庭矛盾、社会应激、育儿压力、婚姻关系、同事关系等多方面影响，不能简单粗暴地将其归结于新冠感染。

我们调查了陕西省新冠病毒感染者恢复后的生活状态，没有出现所谓的后遗症，大家切不可以讹传讹，贩卖焦虑。一些患者往往是感染新冠病毒后过于紧张，精神心理的压力大，会有一些情绪波动、乏力等表现，这些一般都会慢慢好转，不需要过分担心。

公众在现阶段需要注意什么？

何英利：我觉得最重要的是要健康生活，简单来说就是清淡饮食，日常的饭菜营养搭配要合理，适当运动，不熬夜，不抽烟饮酒。在出行上坚持非必要不流动，非必要不聚集，节假日尽量避免大型聚会、扎堆。未接种疫苗的群众尽量及时接种，尤其是要动员家里的老人尽快接种。

需要看病的时候有序就医。有慢性疾病和常见疾病的患者可选择线上就诊，线上预约门诊，目前西安各大医院均开始提供“智慧医院”“线上感冒门诊”等线上便民出诊方式；同时也可以选择就近就医，在家门口的诊所、社区医院看病问诊。最近有需要前往到大型医院的群众尽量进行提前预约，避免大规模的患者对医疗资源的过度占用。有急危重症的患者还须及时就医。

关键词： 无症状感染 基础疾病 呼吸困难